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详解人工智能在中国肿瘤治疗领域的应用,带你走进真实的watson
2018年11月15日

自从百洋智能科技引进IBM的人工智能Watson for Oncology和Watson for Genomics以来,中国越来越多的医院和患者正在使用这个帮手,为他们的治疗决策带来帮助。掌上医讯对人工智能技术在全球癌症治疗中发挥的作用以及Watson在中国的落地情况进行详细调查,来自中国多家医院的临床肿瘤医生分享了他们的实际使用感受,揭开人工智能的神秘面纱,带你走进一个真实的Watson。

利用人工智能技术,促进全球癌症治疗

IBM在三年前以一个清晰的目标创立了Watson Health,通过人工智能与其他科技联合寻求最佳方法,助力医疗及健康专业人士应对包括癌症在内的全球最大的医疗健康挑战。在数字时代,对于人类而言,已很难以一己之力跟上每天变化及衍生的医疗健康数据。Watson Health便是我们为此创立的一个充分联接的生态系统,该系统跨越整个医疗健康行业,凭借从信息中获取的知识,确定行业共享价值。

Watson Health正通过融合人类知识与人工智能,来应对人类在医疗健康上尚未满足的需求。从研究到真实病例,我们将数据与知识转化成洞察,帮助医疗健康专业人士更好地为病人提供更为精确的诊疗方案。我们的人工智能产品帮助全球临床医生确定更为个人化的治疗方案,同时较以往更快找到最佳临床试验。

利用先进科技,IBM Watson Health能够帮助来自医院、医疗健康服务商、保险公司、研究机构的专业人士及病人共享健康信息、传递针对长期医疗健康的洞察。相应地,IBM Watson Health提供了一个贯穿医疗健康领域的创新认知解决方案完整链条,包括目前已有的方案,例如Watson Platform for Health & Cognitive Services(Watson健康及认知服务平台)、Watson Care Manager(Watson照护管理)、Watson for Drup Discovery(Watson药物研发解决方案)、Watson for Oncology(Watson肿瘤解决方案)、Watson for Genomics(Watson基因解决方案)、Watson for Clinical Trial Matching(Watson临床试验匹配解决方案)、Watson Imaging Clinical Review(Watson医疗影像分析解决方案),以及一系列正在研发的认知科技解决方案。

自创立至今,Watson Health已经凭借其认知解决方案有超过15,000个客户与合作伙伴,触及超过185,000位病患与消费者。如今,全球超过270家医院及医疗健康机构在使用我们的肿瘤学及基因组解决方案,协助针对114,000位病患的治疗。这些解决方案目前已在美国、欧洲、拉丁美洲以及包括中国、印度在内的亚洲国家,为医生提供支持。

百洋自2017年与IBM合作,引进了Watson肿瘤解决方案(Watson for Oncology,WfO)和Watson基因解决方案(Watson for Genomics,WfG),前者是服务于肿瘤初诊患者的个体化规范化治疗,后者是服务于肿瘤晚期患者的个体化精准治疗。

WfO完善了肿瘤专家的工作,协助他们进行临床决策,使他们能够从300多种医学期刊、200多本教科书和近1500万页文本中寻找到循证医学的个性化治疗方案。Watson for Oncology经由纪念斯隆-凯特琳癌症中心的肿瘤学家培训,至2018年学习了13种癌症,这13种癌症占全球癌症发病率和患病率的80%。

WfG通过认知计算赋予的分子肿瘤板可以通过提供快速、经济且全面的方法来提供精确医学的数据分析,从而显著改善患者护理(WfG每个病例只花不到3分钟,发现99%的UNC MTB确定的可行突变,并确定MTB在32%的病例中没有发现可行的突变)。

IBM Watson Health副总健康官、肿瘤学家 Nathan Levitan

IBM Watson Health肿瘤与基因解决方案副总裁 Steve Harvey

医院对Watson需求明显,已在全国省市近80家医院落地

百洋智能科技首席营销官王必全女士表示,“Watson在国内落地以来,医院对于其需求是很明显的,医院有培训青年医生的需求、有学习国际先进案例的需求、有印证治疗方案的需求等等,这个Watson都能满足。同时,中国癌症治疗也需要Watson提供规范化、可以循证的参考意见,免去患者长途跋涉之苦。此外,由于真实世界的需求与沃森真实的产品价值可以契合,医院是非常愿意接受的。”

《中国医院院长》杂志采访了了解Watson的医生、院长和政府官员,他们对Watson工具带了的价值主要有以下观点:对医院来说,质控管理更标准、学科建设更完善、远程医疗及医联体跟现实、医院获益及影响力更加明显;对医生来说,多学科会诊更严谨、医师继续教育更便捷、医院教学更生动;对病人来说,治疗更规范。

2017年3月,IBM与百洋签约,沃森肿瘤(Watson for Oncology)正式迈开进入中国市场的脚步。截至目前,Watson已经在全国22个省43个城市近80家医院落地。百洋和IBM正在联合本土医疗机构进行积极探索,推动沃森本土化。未来沃森将学习更多国内的医学指南、文献和真实世界案例,从而更好契合国内肿瘤医生的诊疗需求。

同时,王必全认为,外界对Watson的质疑与指责很多是不实的,与真实情况不一致。她强调,首先Watson不是个真实的机器人,而是人工智能助手,具有理解、推理分析、学习与互动能力。其次,Watson没有处方权,它只是为肿瘤医生提供决策支持,让医生节省大量时间去照顾更多病患,“就像华生之于福尔摩斯一样,Watson是医生的最佳得力‘助手’。”

百洋智能科技CMO、百洋大成医药总经理王必全

医生们的使用体验:Watson运行良好,希望其学习更多国内案例

中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事、秘书长、乳腺肿瘤科主任江泽飞教授说,自WfO进入中国以来,领域内专家对其临床应用出现了各种声音,有欣喜,也有持怀疑态度的。基于这样的背景,江泽飞教授团队组织了一项纳入近2000例病例的临床研究,对比了不同医生的决策和WfO决策是否相符,同时还将WfO决策与国际和国内指南进行了比较,以此了解WfO在临床的应用前景。

江教授说,通过本研究,我们看到了WfO的优势与不足,优点在于:①证据优先,坚持将治疗决策证据作为主要的衡量标准。②每个决策都附有详细的数据分析和文献支持,帮助临床医生省时省力。③立足数据,不纠结。不足之处:①方案可及性:WfO缺少一些国内常用方案。②药物的可及性:追求证据的同时,也要兼顾国内药物可及性及效价比。③对非治疗因素的考虑,除治疗因素外,要兼顾医保、效价比、以及肿瘤治疗的社会价值等方面。

江教授认为,WfO对于临床医生有非常重要的价值,真的是医生的得力助手,其可帮助医生进行规范化的学习,同时,还可以进行更多的人机合作,智能决策以后,医生对其进行解读,在此基础上根据患者的实际情况进行综合管理。在未来,WfO如要在我国的肿瘤领域应用,还需要更好本土化和本地化,在不断的探索中发现其优势与局限性,扬长避短,使这一智能工具更加完善。

中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事、秘书长、乳腺肿瘤科主任、教授江泽飞

同济大学附属上海第十人民医院肿瘤科主任许青教授说,“我院在开展癌症多学科协作时,引入了沃森肿瘤解决方案(Watsonfor Oncology)。当直肠癌患者的个体化数据,包括癌症分期、既往治疗、是否有远处转移等信息被输入系统,系统就会提供针对这个患者的精准的治疗计划。”

该方案提供“推荐、供考虑、不推荐”三类治疗计划。“推荐”的治疗计划与国内外指南推荐的规范治疗方案吻合度高;“供考虑”的方案可以结合患者体能和经济情况使用;“不推荐”的方案则提醒避免误用。该方案还直观呈现“治疗时间轴”,将外科手术(如果是初治患者)、放疗、化疗及其他辅助治疗的实施先后顺序、实施时间予以罗列。我院多学科会诊的医生会参考该方案的建议,为直肠癌患者制订个性化治疗方案。

许教授认为,多学科协作+人工智能可以让医患多一份信心。善用“沃森肿瘤解决方案”的肿瘤科医生,将渐渐成长为“沃森智能医生”。未来,基层医院在三级医院远程指导下,也可用“沃森肿瘤解决方案”解决癌症治疗方面的困惑。人工智能可以让多学科协作更高效、更规范,患者的权益得到更多保障。

同济大学附属上海市第十人民医院肿瘤科主任、肿瘤学教研室主任、主任医师、教授许青

掌上医讯长期关注中国肿瘤事业发展及肿瘤医生培养,携手Watson打造肿瘤病例学习平台,为全中国的肿瘤医生提供学习、互动和交流的平台,致力于提升中国肿瘤医生的临床水平和诊疗规范性。

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